ניתוח בקע סרעפתי – טיפול כירורגי מותאם אישית לשיפור איכות החיים

בקע סרעפתי מתרחש כאשר החלק העליון של הקיבה נדחק דרך פתח חלש בסרעפת אל חלל החזה. מצב זה נפוץ במיוחד בגיל המעבר, ולעיתים אינו גורם לתסמינים – אך כאשר מופיעים, הם מתבטאים בעיקר בצרבת וריפלוקס חומצי.

למה חשוב לטפל בבקע סרעפתי בזמן?

• מניעת סיבוכים מיידיים: טיפול מוקדם מונע חסימות מעיים או נמק, שעלולים להוביל לניתוחי חירום.
• מניעת מצבים נלווים וסיבוכים מרוחקים: דימומים מכיבים במעבר וושט-קיבה, אסטמה, שיעול כרוני, אספירציות, ריפלוקס עיקש, דיספגיה (קושי בבליעה) וכו׳

סיווג הבקע הסרעפתי:

• סוג I (בקע גולש): החלק העליון של הוושט שמצטרף לקיבה נע למעלה אל חלל החזה דרך פתח מוגדל, ואז "גולש" חזרה אל חלל הבטן.
• סוג II-IV (בקעים פרא-וושטיים):
• סוג II: מעבר חלקי של החלק העליון של הקיבה דרך הפתח ליד הוושט.
• סוג III: שילוב של מעבר חלק מהוושט וחלק מהקיבה דרך הפתח.
• סוג IV: מקרה נדיר שבו איברים נוספים כגון מעי או אומנטום חודרים דרך הפתח.

אבחון וטיפול בבקע סרעפתי:

האבחון מתבצע לרוב כאשר תסמינים כמו צרבת או כאבים בחזה ובבטן העליונה מובילים לבדיקה. שיטות האבחון כוללות:

• שיקוף וושט-קיבה (ו.ק.ת): בדיקה באמצעות חומר ניגוד וצילומי רנטגן.
• אנדוסקופיה: בדיקה באמצעות צינורית עם מצלמה המוחדרת דרך הפה.
• מנומטריה של הוושט: מדידת תנועות שרירי הוושט.

טיפול:

• תרופתי: נוגדי חומצה, חוסמי H-2, ומעכבי משאבת פרוטון.
• כירורגי: במקרה של תסמינים חמורים או סיבוכים, מתבצעת התערבות כירורגית לצמצום הפתח בסרעפת ושיקום שרירי הוושט התחתון. לעיתים, ניתוח תיקון בקע סרעפתי משולב עם ניתוחי בריאטריה יכול לשפר את התסמינים במקביל לירידה במשקל.

אם אתה חווה תסמינים של בקע סרעפתי, חשוב לפנות לייעוץ כירורגי בהקדם. צור איתי קשר לקביעת תור לייעוץ אישי ונבחן יחד את אפשרויות הטיפול המתאימות לך.