ХИРУРГ

Грыжа диафрагмы – своевременное вмешательство для улучшения здоровья

Грыжа диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка выдавливается через слабое место в диафрагме в грудную полость. Это состояние особенно часто встречается в среднем возрасте и может быть бессимптомным; однако, когда симптомы проявляются, они обычно выражаются в виде изжоги и кислотного рефлюкса.
Почему важно своевременно лечить грыжу диафрагмы?
  • Предотвращение немедленных осложнений: Ранняя терапия предотвращает кишечную непроходимость или ущемление, которые могут привести к экстренной операции.
  • Предотвращение сопутствующих и отдаленных осложнений: Ранняя интервенция снижает риск таких осложнений, как кровотечение на переходе пищевода и желудка, астма, хронический кашель, аспирация, устойчивый рефлюкс, дисфагия (затруднённое глотание) и т.д.
Классификация грыжи диафрагмы:
  • Тип I (скользящая грыжа): верхняя часть пищевода, соединяющаяся с желудком, поднимается в грудную полость через увеличенное отверстие, а затем «скользит» обратно в брюшную полость.
  • Типы II–IV (параэзофагеальные грыжи):
  • Тип II: частичное выпячивание верхней части желудка через отверстие рядом с пищеводом.
  • Тип III: комбинация, при которой часть пищевода и часть желудка проходят через отверстие.
  • Тип IV: редкий случай, когда через отверстие выпячиваются также другие органы, такие как кишечник или сальник.
Диагностика и лечение грыжи диафрагмы:
Диагностика обычно проводится, когда симптомы, такие как изжога или боли в грудной и верхней брюшной полостях, побуждают к дополнительным обследованиям. Методы диагностики включают:
  • Рентгеноскопия пищевода с барием (Бариумное глотание): обследование с использованием контрастного вещества и рентгеновских снимков для визуализации пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Эндоскопия: процедура с использованием тонкой трубки с камерой, вводимой через рот для осмотра внутренних поверхностей пищевода и желудка.
  • Эзофагоманометрия: тест, измеряющий движение мышц пищевода во время глотания.
Варианты лечения:
  • Медикаментозное лечение: применение антацидов, блокаторов H2 и ингибиторов протонной помпы для снижения выработки кислоты и облегчения симптомов.
  • Хирургическое вмешательство: в случаях выраженных симптомов или осложнений проводится операция по уменьшению отверстия в диафрагме и восстановлению мышц нижнего пищеводного сфинктера. Иногда коррекция грыжи диафрагмы сочетается с бариатрической хирургией для улучшения симптомов наряду с потерей веса.
Если вы испытываете симптомы грыжи диафрагмы, крайне важно обратиться за консультацией к хирургу как можно скорее. Свяжитесь со мной для индивидуальной консультации, и вместе мы подберем наиболее подходящий вариант лечения для вас.