ХИРУРГ

Бариатрическая хирургия:
Спасительная процедура при тяжелом (морбидном) ожирении

Влияние морбидного ожирения на организм
Тяжелое ожирение связано с множеством проблем со здоровьем, затрагивающих почти все системы и функции организма, включая сахарный диабет 2 типа, сердечные заболевания, астму, бесплодие и другие. Оно значительно сокращает продолжительность жизни, коррелируя с индексом массы тела (ИМТ).
Бариатрическая хирургия предлагает путь к более здоровой жизни, одновременно устраняя эти сопутствующие заболевания.
Понимание бариатрической и метаболической хирургии
Метаболическая и бариатрическая хирургия – это хирургическое изменение желудка, кишечника, или их обоих с целью вызывать потерю веса у пациентов с вызванными ожирением метаболическими заболеваниями и их последствиями. Эти операции эффективны в лечении ожирения, а также и связанных с ним состояний.
Прогресс хирургических технологий
Современные бариатрические процедуры являются кульминацией десятилетий усовершенствования, делая их одними из самых безопасных и хорошо изученных методов лечения, доступных в настоящее время. Выполняемые с использованием мини- инвазивных методов, они предлагают пациентам меньше боли, меньше осложнений и ускоренное восстановление.
Цели и преимущества операции
Основная цель бариатрической хирургии - изменить желудок и кишечник для ограничения потребления пищи и снижения усвоения питательных веществ, что приводит к уменьшению чувства голода и усилению чувства сытости. Это помогает пациентам достичь и поддерживать здоровый вес.
Распространенные бариатрические процедуры
Рукавная-гастрэктомия: Удаляет большую часть желудка, ограничивая потребление пищи и влияя на гормоны голода. Желудочное шунтирование по Ру : формируется маленький желудочный резервуар, соединяющийся с тонким кишечником. Пища попадает в резервуар и перенаправляется в тонкий кишечник, минуя двенадцатиперстную кишку и не взаимодействуя с ее ферментами, снижая, таким образом, усвоение калорий. Эта процедура является одновременно рестриктивной и мальабсорбтивной.
Шунтирование желудка с одним анастомозом (OAGB): Более простая альтернатива традиционному желудочному шунтированию, включающая длинный желудочный резервуар, соединенный с тонким кишечником.
Решение пройти операцию и обязательства пациента
Бариатрические операции являются значительными медицинскими вмешательствами, которые сопровождаются как преимуществами, так и рисками. Они требуют пожизненной приверженности строгой диеты и здоровому образу жизни, при этом последующее наблюдение является необходимым для успешных результатов.
Осознанное принятие решений
Для пациентов крайне важно тщательно обсудить со своими врачами все подробности их здоровья, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант бариатрической операции.
Понимание потенциальных осложнений
Бариатрическая хирургия сопровождается своим набором осложнений, как непосредственных, так и отсроченных: Непосредственные осложнения: кровотечение, инфекция, реакции на анестезию, тромбэмболические осложнения, проблемы с легкими или дыханием, подтекание анастомозов.
Отсроченные осложнения: нарушение усвоения питательных веществ и их дефициты , желудочно-кишечные осложнения, гипогликемия, внутренние Грыжи, излишек кожи, требующий дополнительной коррекции.
Показания к операции
Кандидаты на бариатрическую хирургию обычно определяются на основе:
  • Индекса массы тела (ИМТ): ИМТ 40+ или 35+ с сопутствующими заболеваниями.
К сопутствующим заболеваниям относятся следующие:
Сахарный диабет 2 типа
Артериальная гипертензия
Дислипидемия
Синдром обструктивного апноэ сна
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Астма
Стеатотическая болезнь печени, связанная с метаболической дисфункцией, и стеатогепатит
Хроническая болезнь почек
Синдром поликистозных яичников
Бесплодие
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Псевдоопухоль головного мозга
Заболевания костей и суставов
  • Медицинская история: Ранее неудачные попытки снижения веса.
  • Понимание последствий операции и осознание необходимости изменений в образе жизни после операции.
  • Обследование : Полное обследование мультидисциплинарной командой, включая диетолога и психолога.
  • Предоперационная подготовка: Необходимые медицинские тесты, такие как УЗИ брюшной полости, гастроскопия, контрастное исследование пищевода и желудка, анализы крови, ЭКГ и рентген грудной клетки. Могут понадобиться лополнительные обследования и консультации специалистов в зависимости от сопутствующих заболеваний.